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【我是莒县人】刘军桂:肝胆外科医生的“胆”

发布日期:2020-01-27   

  对于大多数普外科医生,尤其是肝胆外科医生而言,无论是治疗决策判断,还是繁杂的手术操作技巧,抑或是动辄 7、小时甚至更长的手术时间,都是对外科医生“胆”与“识”的考验。中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科的副主任医师刘军桂,一名从莒县走出去的医生,在抗击病魔、治病救人的这个无声的战场上,每天都接受着一场场严峻的考验。他用自己手中的柳叶刀挽救了一条又一条生命,用他的妙手仁心为患者的健康保驾护航。

  只要不出差,每天早上,刘军桂医生都会提前一个多小时来到医院,开始一天的繁忙工作。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:我每天基本上7点就到医院了,如果今天我没有手术,我可能下午按点就可以回去了,如果有手术我可能一直持续到晚上10点多。第二天早上我还是7点来,我想每个职业都有每个职业这种职业素养,医生就是这样的。

  1974年出生的刘军桂,年富力强、经验丰富,正值外科医生的黄金年龄,能力和责任使他进入从医职业生涯最繁忙的时期,只要是他的手术日,一般都有两台时间长达五、六个小时的大型手术在等着他,这对他来说已经成为习以为常的事情。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:手术在持续的推进的过程中,你是感觉不到疲劳的,但是在手术快要结束或者说最危险的那一段已经过去的时候,这个时候你就感觉到疲劳了,但是在台上的时候感觉不到,我和我们段主任最长的一台手术,应该是从上午8点开始,一直做到第2天凌晨3点。

  说起这台长达19个小时的手术,时间还要回到一年前,患者是从郑州当地医院转来的一名只有5岁的小女孩,患有炎性肌纤维母细胞瘤,这是一种危害性比较大的肿瘤疾病。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:这是一个只有小儿才会有的病,她的肿瘤很大了,她的肿瘤大约有十几公分,因为他腹部包块发现的,他到郑州的一个医院去,他们一开开刀发现太大了,并且跟周围的血管特别紧密,一旦引起严重出血就不行了。

  由于肿瘤太大,病情凶险,当地医院无法摘除肿瘤,焦急的孩子家人得知中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科能做这种手术,就转院到了这里。经历过很多肝胆外科手术的刘军桂,在看到孩子的检查结果后,感觉这将会一台非常棘手的手术。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:经过我们评估之后,这个病人需要做离体的肝切除,简单的说就是把肝脏和肿瘤从小孩儿的腹腔里,肚子里切下来搬出来,搬到体外,然后在体外把肿瘤切下来,再把剩下的好的肝脏再装回去。

  离体肝切除手术是肝脏外科技术中难度最大、危险性最高、最具挑战性的技术,是肝脏外科手术中的极限手术,既要保证肿瘤被完整剥离,不能有残留,又要保护好肝脏和血管结构与功能的完整性,两点,无论哪一点做不到,手术都是失败的,都会让患者面临严重的生命威胁。因此,这样的手术就要求主刀医生不仅要熟悉肝脏的解剖结构,还要有“雕花”般的手术技巧。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:我们这个肝脏上有很多的管道,有进入肝脏的血管,有流出肝脏的血管,还有里面还有一个很重要的胆管,各种管道还要重新再给它接起来,这是需要很大的难度的,因为这种管道特别细,成人的管道可能稍微粗一点,但是对于小孩儿来说特别细,动脉特别的纤细,胆管更细,胆管有两毫米多点,在这样的环境里你要给它接的很可靠很扎实,这还是有非常非常大的难度的。另外这个病人还存在出血的这种可能。你像小孩一个肝脏切下来,在体外再给它把肿瘤切掉,在这么长的时间下肯定血液丢失也是一个很严重的问题,我们还需要其他的麻醉科、输血科的配合,这都是必要的。

  这是一个艰难的选择,做,就会面临各种未知的风险以及可能发生的多种手术并发症,不做,孩子的生命将会受到病魔的威胁,看到孩子渴望求生的眼神,看着家长急切无助的表情,刘军桂和他的同事们毅然决定了“做”,只要有1%的希望,就要去做100%的努力。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:有这种手术计划,不是凭着胆子大,肯定不是凭着这个来的,只要我们有有这种很强的技术基础,还有我们这种很坚实的技术基础,我们才敢接这个活,因为我们在前期做的复杂的胰头癌,肝癌这些肿瘤。经过了几百例甚至上千例的这种手术积累,才有这方面的底气。

  生命就是这样神奇、美妙,总能在不经意间给我们感动与惊喜。历经19个小时,离体切除肿瘤的的肝脏重新移植回患者的体内,手术顺利完成,经过几周的术后支持治疗,孩子终于康复出院。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:前些日子病人还来过,还来复查,挺好的,还长高了女孩,又长高了,又长胖了。

  刘军桂告诉记者,一名成熟的外科医生最少需要15年 上的培养周期,他也不例外。1995年他从临沂高等医科专科学校毕业后,回到莒县成为了一名外科医生,2002年考取延边大学普通外科的研究生。2005年毕业后考取了中国人民解放军医学院博士,师从著名的肝胆外科专家周宁新教授。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:我到301医院也算是机缘巧合,当时在网上检索,也是我的老师周宁新教授,他(现在)已经去世了,在国内的肝胆外科是特别有名气,后来我就想我还是考他的吧,我特别欣赏我的老师周宁新教授的一句话,肝脏外科或者是胰腺外科,肝脏外科是整个普通外科外科学皇冠上的一颗明珠,他当时说的话可能比较吸引我。

  肝胆胰科疾病是近年来的多发常见疾病,严重影响着人民的身体健康,这种疾病诊断难、手术难度高,可以称得上是普外科医术水平的“试金石”。要想做摘取皇冠上明珠的人,并不是一件容易的事。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:肝胆外科还是比较难的,因为他在整个腹部外科里边算是最难的一块。难的原因就是说,我们说这个因为它是一个血供非常丰富的器官,管道特别的复杂,解剖结构特别复杂,所以一般的医生在对待肝脏的时候,就天然有一种畏惧的心理,另外因为解剖结构比较复杂,所以在处理起来相对来说要困难。

  每一位成功的外科医生,都是从一台又一台的手术中磨炼成长起来的。作为一位忠实于科学、尊重事实的人,刘军桂并不忌讳自己曾经经历过的失败。2011年的时候,刘军桂接诊了一名患有胰头癌的病人,经过检查后,病人需要做胰头十二指肠切除术,但受当时的医疗水平的限制,这个手术最终没有完成。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:我当时在手术探查的过程中发现肿瘤与门静脉粘连特别紧密,当然我做了我自己最大的努力,结果发现是切不下来,后来切不下来,这个手术就终止了。

  胰腺手术涉及腹腔内多个脏器的切除和重建,是普外科最复杂、技术难度最高的手术,而胰十二指肠切除术更是号称肝胆胰外科医生心中的“珠穆朗玛峰”。当时担任医院住院总医师的他,手术量比平时要大很多倍,付出更多的同时也给他带来了更多的实践机会,通过两年多不懈钻研和实践,刘军桂认真总结每次手术中遇到的问题,努力提高自己的手术技巧,两年后,当他再次遇到同样病情的病人时,成功地完成手术,解除了病人的痛苦。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:大概在两年之后又遇到了同样的一个病人。病是一样的病。肿瘤侵犯血管的位置也是一样一模一样,但是两年之后我很安全的把这个肿瘤就切掉了,周围的所有的组织都做了完整的廓清,那个病人现在还活着。

  经过几年的努力和丰富的临床经验积累,刘军桂和同事们归纳出了一整套胰头十二指肠切除术精准化、程序化的操作规程。比如在胰十二指肠切除术中胰瘘是最常见、最致命的并发症。针对这种情况,刘军桂和同事创新发明了病人出现胰瘘后的手术处理方式,大大降低了因胰瘘发生的后果。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:我们都在段主任带领下,我们设计了一个手术方式叫。胆胰分离术。

  多年的手术经验,刘军桂的十根手指好像长了眼睛,融进了灵感、睿智和聪慧,形成了他“精准、安全、规范”的手术风格,来肝胆外科就诊的大多是重症患者,二十多年从医路,刘军桂牢记员全心全意为人民服务的宗旨,心中始终装着患者,用自己的高超医术最大程度地减轻病人痛苦,换来的是患者感激的泪水和同事的交口称赞。

  患者岳卫星:刘主任很好,我来了他对我的病情了解的非常详细,并且也很关注,治疗过程中每天都去查房,来的时候病情很严重,经过医院治疗现在感觉好多了。

  护师陈琳:在我眼中的刘主任是我心目中的男神,他在工作上也是一个很精益求精的一个人,每个病人回来术后恢复都是属于特别好的,我们在监护室里经常接收他的病人感觉最放心的。

  主管护师梁彦利:他每天手术量比较大,手术时间也比较长,有时候看到他下手术的时候已经很晚了,理财婆权威论坛,但是他每天仍然坚持下了手术以后来不及吃饭,都要去看看术后的病人,包括他心目中每天做完的危重病人,早晚都要查一次房,对待病人的观察非常仔细,

  目前,刘军桂在肝胆胰脾复杂疑难疾病的外科诊断和治疗,尤其在胰腺肿瘤外科、胆道微创外科和肝脏良恶性肿瘤等高难手术方面造诣颇深,特别是在FXYD6在胰腺肿瘤中的作用机制研究方面处于国内领先水平。并参与完成国家自然科学基金1项和2项军队重点课题。2008年获得中华医学科技奖三等奖,2011年荣立个人三等功一次。“医学事业的兴旺发达,需要人才梯队的接续奋斗。”工作中,刘军桂通过言传身教,春风化雨般潜移默化的将医生应该坚持的信仰和力量传递下去。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科医生金奎:刘老师对我们要求很严,教会了我们很多东西。包括手术术中的处理,还有手术的决策,他总是认为手术的决策肯定高于手术的技巧,因为技巧可以练,但是决策肯定高于技巧,所以说我很感激他教会了我们这么多东西,我也很庆幸有这么一个老师一直带着我们学习。

  虽然平时工作繁忙,但是作为一名在外地奋斗的莒县人,一名医学专家,他心系家乡发展,心系人民健康,当得知莒县在春节期间组织开展“情系桑梓、回馈乡亲” 莒县籍在外医疗专家义诊暨产学研对接活动后,他积极报名参加,决心用自己的一技之长报效家乡和父老乡亲。

  中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科副主任医师刘军桂:最早是张建强给我打电话吧,还有张崇良,我觉得这绝对是一个好事,我们自己掌握了一点点的技术,这个技术不是说你自己一个人学会的,是需要无数人的帮助下学会的。才掌握的这个技术不属于你个人。没有家乡,哪有个人。现在我们会,现在我们有这么一点点小技术,然后。回馈家乡那是必须的。

  一袭白衣,一颗红心,从医25年,刘军桂成功救治上万名肝胆胰疾病患者,在无影灯下点燃生命之火,换来了成千上万个家庭的幸福,诠释着一名医护工作人员“医者仁心”的天职和责任。返回搜狐,查看更多


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